Af hverju þurfa speglunarfræðingar og skurðlæknar einnota hemoclip?
Bæði hjá spekingum og skurðlæknum er blæðing í efri hluta meltingarvegar algengt klínískt vandamál. Um 70–80% tilvika bráðrar blæðingar frá maga- og skeifugarnarsárum lýkur af sjálfu sér. Sjúklingarnir sem eftir eru eru áhættuhópur sem þarf að bera kennsl á og meðhöndla strax til að lækka háa tíðni sjúkdóma og dánartíðni. Allir eru sammála um að árásargjarn meðferð sé nauðsynleg fyrir magasársjúklinga sem eru með blæðingar eða blóðleka. Sjúklingar sem eru með áframhaldandi eða endurteknar blæðingar eru með dánartíðni á bilinu 12% til 18%. Mælt hefur verið með fjölmörgum speglunaraðgerðum til að meðhöndla blæðingar í meltingarvegi, þar á meðal staðbundinni inndælingu (etanóli, háþrýstingssaltvatni og adrenalíni) og hitameðferð (leysir, hitamælir og bicap). Hins vegar eru niðurstöður mismunandi eftir sjúklingum eða rekstraraðilum.
Þó upphaflegaeinnota hemocliphefur mikla velgengni, 10% til 30% sjúklinga hafa reynst endurblæða. Inndælingar með blæðingum og hitauppstreymi geta skaðað vef, sem getur leitt til dreps og jafnvel rofs. Að nota málmhemoclip til að veita vélrænni blæðingu í blæðandi æð er aðlaðandi staðgengill fyrir þær aðferðir sem þegar eru í notkun. Hayashi o.fl. kynnti það upphaflega árið 1975. En fyrstu kynnin voru niðurdrepandi vegna flókins og lélegs minnis. Með varanlegri blæðingartíðni upp á 84,3%, kynnti Hachisu breyttan blæðing fyrir blæðingar í efri hluta meltingarvegar árið 1988. Nýlega var búið til snúanlegt klemmutæki með aukinni g rasping-getu, sem getur flýtt fyrir og einfaldað ferlið. Þannig metum við framvirkt virkni methitic klemmans í blóðhemjandi áhrifum á blæðandi magasár með því að nota þetta nýlega endurbætta líkan.
Hvernig eru einnota hemoclips notaðir?
Skurður gerir það mögulegt að draga saman blæðingar og ná fram vélrænni þéttingu án þess að breyta stærð eða dýpt sársins. Eftir þrjár vikur losna klippur náttúrulega og fara í gegnum meltingarkerfið án þess að það gerist. Tekið var fram að ekki væri mikið um áverka á nærliggjandi vef. Eftirlitsspeglun í þessari rannsókn leiddi í ljós engar vísbendingar um vefjaskemmdir eða skerta sárgræðslu vegna klemmu. Niðurstöður okkar staðfesta að staðsetning bútsins olli engum augljósum erfiðleikum. Algengt er að nota sprautumeðferð sem og hitanema. Þeir hafa 75% til 95% blæðingartíðni.
Hvað vitum við um einnota hemoclip
Endoscopiceinnota hemoclipmeðferð við blæðandi magasári er áhrifarík og örugg aðferð. Það hefur háa upphafstíðni blæðinga (95%) og litla endurblæðingartíðni (8%). Endanleg blæðing náði 93% í rannsókn okkar án augljósra fylgikvilla. Með þróun nýþróaðra klemma og klemmubúnaðar hefur endoscopic hemoclip meðferðin orðið auðveldari og mun skilvirkari. Endoscopic hemoclip meðferð verðskuldar frekari samanburðarrannsóknir við aðrar hemostatic aðferðir.
