Endoscopic ómskoðun (EUS) og endobronchial ómskoðun (EBUS) hafa undanfarinn áratug að mestu komið í stað skurðaðgerða sem fyrsta-línuaðferðin við sýnatöku úr miðmænuvef, eins og mælt er með í helstu alþjóðlegum leiðbeiningum.
EBUS, framkvæmt í gegnum öndunarveginn, gerir rauntíma-ómskoðun-stýrð nálarsog (EBUS-TBNA) í miðmíns- og hilar eitlum. Það veitir mikla greiningarnákvæmni sambærilega við miðmætisspeglun, á sama tíma og það er lágmarks ífarandi og öruggara fyrir sjúklinga. Mikilvægt er að EBUS gerir sýnatöku úr eitlum sem kunna að virðast eðlilegar að stærð á CT, og tekur á takmörkunum á stærð-myndgreiningarviðmiðum.
EUS, framkvæmt í gegnum vélinda, bætir við EBUS með því að fá aðgang að eitlastöðvum sem erfitt eða ómögulegt er að ná í berkjuspeglun, eins og neðri miðmæti og ósæðar-lungnaglugga. EUS þolist oft betur af sjúklingum og bætir greiningargildi í völdum tilfellum, þar á meðal mat á vinstri nýrnahettum og meinvörpum í þindarholi.
Þegar þau eru notuð saman, veita EUS og EBUS alhliða, lágmarks ífarandi nálgun, sem gerir vefjasýni af næstum öllum miðmætis eitlastöðvum kleift. Klínískar vísbendingar sýna stöðugt að samsett endosonography bætir greiningarávöxtun, dregur úr þörf fyrir skurðaðgerðir og styður nákvæmar meðferðarákvarðanir í lungnakrabbameini, sarklíki, eitilfrumukrabbameini og öðrum miðmætissjúkdómum.
Fyrir utan greiningu leyfir háþróuð sýnismeðferð tækni nú ónæmisvefjafræði, sameindaprófanir og arfgerðargreiningu frá EUS- og EBUS-leiðsögn lífsýna-nauðsynleg fyrir nútímalega sérsniðna lungnakrabbameinsmeðferð.
Í klínísku vinnuflæði nútímans eru EUS og EBUS að verða mikilvægir þættir í gagnreyndum-miðmætismati-sem bjóða upp á nákvæmni, öryggi og skilvirkni fyrir bæði sjúklinga og lækna.
