Gastrojejunostomy (GJ) slöngurnar bjóða upp á öruggan og árangursríkan valkost fyrir langtíma næringu í meltingarvegi fyrir sjúklinga sem þola ekki næringu í maga. Þessi tæki veita beinan aðgang að bæði maganum (magaport) og smáþörmum (jejunal port), sem gerir næringu, vökva og lyfjum kleift að berast beint inn í meltingarveginn á sama tíma og fylgikvilla eins og bakflæði eða útsog er lágmarkað.
Hvað er Gastrojejunostomy (GJ) slöngur?
- GJ slöngu er sett í gegnum lítið skurðaðgerðarop á kviðnum (stóma) inn í magann og síðan komið inn í jejunum. Það virkar sem sambland af tveimur fóðrunarleiðum:
- Magaportið (G), sem opnast inn í magann, er aðallega notað til lyfjagjafar eða þjöppunarþrýstings (til að losa umfram loft eða magainnihald).
- Jejunal (J) portið, sem nær inn í jejunum, er notað til að fæða og vökva, fara framhjá maganum og draga úr hættu á uppköstum og útsog.
- GJ túpunni er haldið tryggilega á sínum stað með vatns-uppblásinni blöðru eða innri stuðara og inniheldur venjulega merkt fóðurhaus með þremur opnum - G, J og blöðru.
Af hverju að velja GJ fóðrun?
Mælt er með GJ fóðrun þegar eftirfarandi gerist:
1. Sjúklingur þolir ekki magafóðrun vegna mikils bakflæðis, seinkaðrar magatæmingar eða ásvelgingarhættu.
2. Maginn er ófær um að taka upp eða vinna úr næringarefnum á fullnægjandi hátt.
3. Fyrri fóðrun frá magaskurði (G-slöngu) tókst ekki.
4. Með því að fara framhjá maganum gerir GJ slönguna næringu kleift að berast beint í þörmum, sem eykur þægindi og dregur úr lungnakvilla hjá viðkvæmum sjúklingum eins og börnum, eftir-skurðaðgerð eða þeim sem eru með taugasjúkdóma.
Tegundir af GJ slöngum þar á meðal:
- Hefðbundin-Length Gastrojejunostomy (GJ) slöngur – einnig kallaðar „dangles“, þessar ytri slöngur eru auðveldlega aðgengilegar fyrir sjúkrahús eða heima-stjórnun.
- Lág-Profile (MIC-KEY GJ) slöngur* – einnig þekktar sem "hnappa" slöngur, þær sitja nálægt húðinni og eru næðislegri, hentugar fyrir langtímanotkun og virka sjúklinga.
Báðar tegundir geta notað ENFit og Y tengi til að tryggja eindrægni og öryggi sjúklinga og mæta mismunandi þörfum.
Um staðsetningu og umhirðu maga- og æðaskurðaðgerða (GJ) slöngur
Í fyrsta lagi, fyrir innsetningu, er hægt að framkvæma það með skurðaðgerð, endoscopically eða geislafræðilega. Ef sjúklingur hefur þegar gert magaskurð, er oft hægt að nota fyrirliggjandi svæði til að setja maga- og magaslöngur (GJ). Tækið þarf venjulega að skipta um-sjúkrahús á 6–18 mánaða fresti, allt eftir gerð þess (blöðru eða PEG-J).
Í öðru lagi, fyrir rétt viðhald og skolun á bæði G og J tengi eru nauðsynleg til að koma í veg fyrir stíflu eða sýkingu. Til að halda stöðugri fóðrun er venjulega gefið með dælu eða sprautu, en vatnsskolar og lyf eru gefin samkvæmt leiðbeiningum læknis. Að auki, fyrir lága-GJ þarf sérstaka framlengingarsett (beint eða beygt framlengingarrör) fyrir fóðrun og lyfjagjöf.
Klínískur ávinningur
Dregur úr hættu á aspirunarlungnabólgu með því að fara framhjá maganum.
Bætir frásog næringarefna hjá sjúklingum með skerta magahreyfingu.
Gerir tvöfaldan aðgang fyrir þjöppun og fóðrun.
Styður heima-næringarmeðferð með lágmarks óþægindum.
