Þróun á endoscopic ómskoðun (EUS) hófst snemma á níunda áratugnum með vélrænni geislamynd.
skanna transducers.1 Þrátt fyrir frábæra myndupplausn varð hann ekki vinsæll fyrr en með tilkomu EUS-stýrðra
fínnálarsogssýni (EUS-FNA).
2 EUS-FNA hefur nú þroskast í mjög verðmæta aðferð til að kaupa
frumusýni. EUS-FNA takmarkast ekki aðeins við meltingarfærafræði þar sem meltingarvegurinn fer í gegnum
líffærafræðileg svæði sem tengjast öðrum sérgreinum, svo sem lungnafræði, brjóstholsskurðlækningum, innri lækningum, krabbameinslækningum,
þvagfæralækningar, kvensjúkdómalækningar og innkirtlalækningar.
3 Það eru líka töluverðar vísbendingar um að EUS-FNA geti, í reyndum höndum og ásamt sérfróðum frumumeinafræðingi, veitt frumugreiningu á milli 80 prósent og 95 prósent illkynja sára, allt eftir tegund meinsins sem og staðsetningu , með heildarnæmni og sértækni upp á 90 prósent og 100 prósent, í sömu röð, og með fylgikvillatíðni sem er ekki frábrugðin tölvusneiðmynd eða ómskoðun-stýrðum nálaárásum.4-10 Að auki eru margar sáranna sem EUSFNA miðar við annað hvort ekki. aðgengileg eða sýnileg með öðrum myndgreiningaraðferðum vegna smæðar eða yfirliggjandi bein- eða loftfylltra mannvirkja. Hægt er að mynda smávægilegar meinsemdir niður að 5 mm stærð og í kjölfarið taka lífsýni með EUS-FNA.11 Eins og er er augljóst að sýni sem fæst með EUS-FNA eru mjög líkleg til að gefa dæmigerðan vef til greiningar þegar önnur tækni hefur mistekist eða eru ekki við. EUS-FNA getur, fyrir utan að koma á frumgreiningu á illkynja sjúkdómi, einnig sviðsett sjúklinga nákvæmlega fyrir aðgerð og haft áhrif á ákvarðanatökuferlið og þannig dregið úr
veikindi og dánartíðni af ólæknandi skurðaðgerðum. Þannig getur EUS-FNA komið í stað margra annarra miklu ífarandi og áhættusamari greiningaraðgerða. Hins vegar eru nokkrar takmarkanir á FNA aðferðinni og í sumum tilfellum þarf meiri vef til að flokka meinsemd eins og eitilfrumukrabbamein og meltingarvegi. Endoscopic ómskoðun-stýrð tru-cut vefjasýni (EUS-TCB)
hefur nýlega komið fram sem aðferð sem reynir að sigrast á takmörkunum EUS-FNA með því að útvega kjarna-vefjasýni
þarf til að auka afrakstur og nákvæmni ákveðinna greininga.
