Tekið var tillit til slembiraðaðra samanburðarrannsókna (RCT) með andstæðum CSP (Cold snare polypectomy) og HSP (Hot snare polypectomy) fyrir útskurð á ristilsepa á milli 4 og 10 mm. Rannsóknir sem sóttu vefjasýni úr skurðarjaðrinum til að sannreyna fjarveru vefja eftir og tilkynnt um vandamál komu til greina fyrir rannsóknina. Niðurstöðumælingar voru IRR og fylgikvilla. Líkindahlutföll (OR) eða áhættumunur með 95 prósenta öryggisbili voru notaðir til að tilkynna um sameinaða hlutfallið (CI).
Vegna hás tíðni fullrar brottnáms, viðeigandi vefjasýnatöku fyrir vefjafræði og lágs tíðni fylgikvilla er CSP ákjósanlegasta aðferðin samkvæmt nýjustu leiðbeiningum European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) til að fjarlægja litla sepa (stærð 5 mm) 18. Þeir mæla einnig með CSP (Cold snare polypectomy) fyrir sepa sem eru 6 til 9 mm að stærð vegna bætts öryggissniðs, jafnvel þó að það séu ekki næg gögn til að bera saman virkni CSP við HSP 18.
RCT (slembiraðaðar samanburðarrannsóknir) hafa nýlega metið virkni HSP(Hot snare polypectomy) með CSP(Cold snare polypectomy) fyrir ristilsepa á milli 4 og 10 mm, með ósamkvæmum niðurstöðum 19–21. Með það að markmiði að bera saman IRR og óhagstæðar niðurstöður á milli CSP og HSP þegar separ voru fjarlægðir á milli 4 og 10 mm að stærð, gerðum við kerfisbundna endurskoðun og meta-greiningu á fyrirliggjandi sönnunargögnum í ljósi þessa misræmis og skorts á stuðningsgögnum fyrir gildandi viðmiðunarreglum um fjölprýði.
